肩の外側の痛みはこうして改善できた | 志木市のパーソナルジムから様々な情報を発信 | ブログ

肩の外側の痛みはこうして改善できた。

「布団を上げようとすると(左)肩の外側に痛みが走る。趣味のテニスとゴルフも肩の痛みと不安で楽しめない。もっと趣味のスポーツを楽しみながら生活の質を上げたいので何とかしてほしい。」と言うお客様（75歳・男性）がお見えになりました。
痛みの原因を確認し、コンディショニングと筋トレで改善できました。

1.カウンセリングとフィジカルチェック
◎カウンセリングでわかったこと
　手の甲を上にしてものを腕を持ち上げると、(L)肩外側に痛みが出る

◎フィジカルチェックでわかったこと
　肩甲骨を安定化させる筋肉と棘上筋をMMT（徒手筋力テスト）で確認したところ、
　・前鋸筋　抑制弱化
　・菱形筋　抑制弱化　
　・棘上筋　問題なし

◎痛みの原因
　手でものを持ち上げる時は肩甲骨が安定化するが、(L)肩周りで肩甲骨を安定させる前鋸筋と菱形筋が抑制弱化しているため不安定となり、棘上筋という肩関節の求心位を保つ腱板（ローテーターカフ）で代償しているためストレスが集中し拘縮してしまい、肩関節の求心位が内方にズレて（変位）、動作時に肩外側の痛みとなった。

2.アプローチ
　(1).肩甲骨を安定化させる(L）前鋸筋の強化
　　・MNTチェック（事前確認）
　　・前鋸筋の促通
　　　端座位から左手で左肋骨を把持し、右手は頭の上に置き把持した左手の肘で右回旋、左回旋を5～6回程度繰り返す
　　・事後MNTチェック（促通確認）
　　　前鋸筋が促通されていることを確認
　　・筋トレ
　　　伏臥位の肘立ちから、肩甲骨を寄せながら上体を沈ませたら、肩甲骨を外方に開いて上体を持ち上げる。これを10回繰り返す。

　(2).肩甲骨を安定化させる（L）菱形筋の強化
　　・MNTチェック（事前確認）
　　・菱形筋の促通
　　　膝と肘を立てた背臥位から、両肘でベッドを押しながら、頭と骨盤を固定したブリッジを5回繰り返す。
　　・MNTチェック（事後確認）
　　　菱形筋が促通されていることを確認
　　・筋トレ
　　　種目名：ベントオーバーサイドレイズ
　　　両手にダンベル２ｋｇを持ち、膝と股関節を少し曲げ胸椎進展させたベントオーバー姿勢から、肩甲骨を寄せながら肘を持ち上げる動作を繰り返す

　(３).最終チェック
　　痛みの出た動作を再現して頂いたが痛みはなく、前鋸筋、菱形筋とも正常であることを確認した。
　　　
※なお、これは肩痛に対する一つの方法であり、すべての方に当てはまるとは限りませんので、ご承知おきください。

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