誤嚥性肺炎の予防について | 志木市のパーソナルジムから様々な情報を発信 | ブログ

誤嚥性肺炎の予防について

最近、知人が「誤嚥（ごえん）性肺炎」で急死した。
誤嚥性肺炎とは何なのか、なぜ起こるのか、防ぐにはどうすればいいのかを解説しますので、ぜひ参考にしてください。

1、誤嚥性肺炎とは
　食べ物が食道ではなく気管に入ってしまった場合、通常はむせて気管から排出する反射機能が働くが、この機能が筋力の低下などで鈍ってしまうと、気管に入り込んでしまった食べ物(誤嚥）を排出できず、結果として誤嚥性肺炎を起こすことになります。
日本では誤嚥性肺炎が死因の6位であり、年間約4万人が亡くなっているといわれています。

２、嚥下障害は予防が大切
　食事中にむせやすくなる、のどが詰まるような違和感がある、せき払いが増えるなど感じる人は「飲み込む力」（嚥下機能）が衰えているかもしれない。
嚥下機能の衰えは気がつきにくく、表面化するのは７０歳頃からですが、飲み込みに関わる筋肉は4０歳頃から衰え始めると言われます。
嚥下機能の低下を防ぐには、早めからトレーニングを始め「のどの力」を維持・向上させることが大切です。
医療では明らかに嚥下機能が悪くならないと訓練を開始しません。しかし、老化に伴って嚥下障害の重症化に陥ってしまうと、体力や理解力も低下し、元に戻れるほど十分なトレーニングができなくなってしまいます・・・。

３、摂食嚥下のメカニズム
　摂食嚥下とは食べ物を認識してから、口に取り込み、咀嚼し、咽頭・食道を経て胃へ送り込む一連の機能を指し、次の5つのステージに分かれます。
　(1),認知期
　　食べ物を認知し口の中に取り込む
　(2),口腔準備期
　食べ物をかみ砕き、かたまりにする
　(3).口腔送り込み期
　舌が口蓋（前歯の裏）に押し付けられ、食塊を咽頭に送り込む
　(4).咽頭期
　　嚥下反射そのものであり食べ物を咽頭から食道へ運ぶ。咽頭通過は約0.5秒以内と一瞬ですが、まさに「誤嚥」が起きる嚥下の最重要ポイントです。
　(5),食道期
　　食塊が蠕動運動によって胃へ運ばれる

4、嚥下障害を予防する「のどトレ」
　嚥下に必要な首周りの筋肉を強化する「のどトレ」3選
　(1)トレーニング名：頭部挙上運動
　　・方法：仰向けになり、両膝を立てる。息を吐きながら、首周りの筋肉を使って足指を見るようにゆっくり頭を上げていく。
息を吸いながら、ゆっくり戻る。
　　これを10回程度繰り返す。
(2) トレーニング名：あご引きタオルつぶし運動
　　・方法：仰向けになり、両膝を立て、首の下にタオルなどを丸めておく。息を吐きながら、首周りの筋肉を使って足指を見るようにあごを引きながら、首下のタオルを潰すように力を入れる。息を吸いながら、戻る。
　これを10回程度繰り返す。
(3) トレーニング名：飲み込み「ごっくん」運動
　・方法:食べ物を飲む込みときにのどに手を当てると、のど仏が上下に動いたり、あごの下に力が入ったりするのが分かる。まずは水を飲むなど意識的に飲み込む動作を行い、次第に水がなくても「ごっくん」と飲み込む動作ができるようにする。
　1日10回程度のトレーニングで飲み込み力の強化が期待できます。

以上、思い当たることがある方は、是非参考にして継続してみてください。